青春痘，在醫學上稱作「痤瘡」，是一種毛囊皮脂腺慢性發炎的皮膚疾病。雖然在12-25歲的青少年之中，有八成的人有青春痘的困擾，但到了中年的男女性仍然至少有一成的人有此皮膚問題。
致病機轉
痤瘡是因為皮脂腺分泌過度旺盛，讓皮脂阻塞毛囊口而形成粉刺；或毛囊開口異常角化，使出口阻塞，皮脂無法順利排出體表而形成粉刺。當深層的皮脂腺脫落的死細胞和皮脂共同混合、又在缺氧的條件下，痤瘡桿菌 （Propionibacterium acnes）會大量增生，引發白血球攻擊，使得毛囊發炎。痤瘡桿菌還會引發一連串的發炎反應，造成毛囊壁脆弱、破裂，更進一步形成結節、膿疱、囊腫。
診斷和分類
痤瘡好發在皮脂腺豐富的部位，如面部、胸背上部、肩胛部、後頸部、臀部。
雄性激素(睪固酮)會刺激皮脂腺的分泌。因此女性在經前雌性激素(雌二醇)濃度下降，睪固酮相對較高，導致痤瘡加重。
痤瘡可以分為非發炎性和發炎性。
非發炎性：
- 白頭粉刺(閉鎖性)：皮脂腺在毛囊口處堆積角質物質造成阻塞，形成白色尖端小皮疹，與外界不相通。
- 黑頭粉刺(開放性) ：堆積的髒汙物與外界相通氧化，在黑色素的作用下，露在毛囊口的外端發黑。
發炎性：
- 丘疹型：高出皮膚的小包(未發炎)；也可能大如紅豆(有發炎紅腫熱痛)，因為阻塞所致。
- 膿疱型：基部為紅色丘疹，頂部有膿液。為毛囊壁破裂後在毛囊內化膿。可持續近一個月，大多較表淺。
- 結節型：長在皮膚深部。是脫落細胞、皮脂、細菌由毛囊的破裂處進入真皮層而引起發炎。結節長在真皮層的深處和皮下組織中，較深、較大，常會形成疤痕。
- 囊腫型：結節周圍有發炎的浸潤，皮脂腺損傷，積聚的分泌物造成毛囊擴張，形成很大的囊腫。表面暗紅色，毛孔處可排出膠狀或血性分泌物。可能造成疤痕。
- 聚合型：整張臉遍佈粉刺、丘疹、結節、膿疱、囊腫，且形成疤痕。
痤瘡生長部位在中醫相學的對應
- 印堂山根(眉眼正中間區塊)—心火過旺，與熬夜晚睡、心神、腦力消耗過度有關
- 鼻頭和鼻翼兩旁—反映脾胃，與腸胃道含濕熱有關，通常是因為吃了大量重口味的油膩食物、甜品有關
- 臉頰側耳前區—與情緒緊繃、壓力大、肝火旺盛有關
- 唇周和下巴—與婦科、泌尿道、內分泌系統有關
痤瘡的中醫藥治療
痤瘡和皮脂腺過度分泌、毛囊發炎有關；又會因為飲食過度油膩、壓力大而加劇，以中醫理論而言，和肺經風熱、腸胃濕熱、痰濕蘊熱有關。治療常用清熱、涼血、祛溼….等方法。
- 改善皮脂過度分泌及毛囊發炎：菊花、薄荷疏散風熱；連翹、銀花、黃連、黃芩清熱解毒
- 膿疱型痤瘡：加重金銀花、蒲公英化膿
- 結節型痤瘡、囊腫型痤瘡：因為發炎部位比較深層嚴重，易留疤痕，以皂角刺排膿；三稜、莪朮活血化瘀；藿香、虎杖清利濕熱。
- 聚合型痤瘡：痤瘡在面部範圍大，反覆發作，容易留疤痕，加活血化瘀藥桃仁、紅花、莪朮
兩頰膿疱型痤瘡長達3年，5個月中藥療程改善
19歲女性，兩頰皮膚泛紅、滿布丘疹，嚴重者帶膿、有刺痛感，反覆發作至少三年。月經來前痤瘡數量增加。易緊張、壓力大，熬夜後會長特別大顆紅色膿疱痤瘡。患者長期唇乾，易飢易飽，口乾渴，大便稀軟。經中西醫治療未改善。
- 加味逍遙散、真人活命飲、玉女煎加味治療
- 患者乃個性緊張壓力大，衍生肝火，加上口唇乾燥有胃陰虛火。肝火及胃陰虛火循經上炎面部，造成面生痤瘡。中西藥多以清熱解毒藥治療痤瘡，但苦寒藥吃久了更會損傷胃陰，故療效不顯。
- 疏肝健脾、清胃滋陰、消癰散結。酌加桃仁改善痘疤。
預防保健
- 含糖飲食 （如飲料、巧克力、蛋糕…）、高牛奶飲食會誘發痤瘡，應避免食用。
- 油膩飲食、花生、堅果、辣椒會影響症狀，須斟酌少吃。
- 壓力、緊張會促使痤瘡發作；熬夜、睡眠不足會使症狀加劇。因此學生仍要盡量保持睡眠充足，以免惡化。
- 化妝品易阻塞毛孔，宜選擇不含油性成分、不易阻塞毛孔的產品。
- 不要過度清潔、過度揉搓，洗臉次數每天約1-2次即可。
